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2022年9月1日起北京職工個人醫(yī)保賬戶金額變化說明！
2025-07-31
根據(jù)北京市醫(yī)保局19日印發(fā)《關(guān)于調(diào)整本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知》
http://ybj.beijing.gov.cn/zwgk/2020_zcwj/202208/t20220819_2795691.html
9月1日起北京職工個人醫(yī)保賬戶定向使用，醫(yī)保報銷重要調(diào)整。
那么劃入到個人醫(yī)保賬戶的金額有何變化呢？
2022年9月之前每月個人醫(yī)保賬戶劃入金額為：本人繳費（月繳費工資基數(shù)的2%）+單位繳費（35歲以下為月繳費工資基數(shù)的0.8%，35歲-45歲為1%，45歲以上為2%）。
自2022年9月1日調(diào)整之后，每月個人醫(yī)保賬戶計入方式發(fā)生改變：計入標(biāo)準(zhǔn)為本人繳費基數(shù)的2%。
舉例說明：
30歲在職員工繳費基數(shù)為5869元，那么2022年9月1日之前個人醫(yī)保賬戶計入164.33元（5869*2%+5869*0.8%），2022年9月1日之后個人醫(yī)保賬戶計入117.38元（5869*2%）。
個人賬戶劃入標(biāo)準(zhǔn)為什么調(diào)整？
http://ybj.beijing.gov.cn/2020_zwfw/2020_cjwt/202208/t20220819_2796267.html
本次個人賬戶計入辦法政策調(diào)整，是貫徹落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》改進(jìn)個人賬戶計入辦法的要求，在職職工由單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入統(tǒng)籌基金，不再劃入個人賬戶。
通過調(diào)整統(tǒng)籌基金和個人賬戶結(jié)構(gòu)，由原來的個人積累式轉(zhuǎn)向互助共濟(jì)式，實現(xiàn)大共濟(jì)。在不增加單位和個人繳費比例的基礎(chǔ)上，更大程度發(fā)揮社會共濟(jì)的功能，更有利于醫(yī)保制度的可持續(xù)發(fā)展，進(jìn)一步提升基金使用效率和待遇保障水平。一是提高門診保障標(biāo)準(zhǔn)，自2023年1月1日起，不再設(shè)置職工醫(yī)保門診最高支付限額，2萬元以下報銷比例不變；2萬元以上在職職工報銷60%，退休人員報銷80%（含退休人員統(tǒng)一補充醫(yī)療保險），上不封頂。二是進(jìn)一步減輕參保人員高額醫(yī)療負(fù)擔(dān)，自2022年度起，城鎮(zhèn)職工大病保障起付標(biāo)準(zhǔn)由原來的39525元下調(diào)至30404元。
另外北京銀行發(fā)布《致北京市個人醫(yī)保存折客戶的一封信》，提醒客戶9月1日前已入賬到醫(yī)保存折內(nèi)的資金仍可隨時正常支??；9月1日后醫(yī)保個人賬戶資金不再劃入醫(yī)保存折，但醫(yī)保存折可作為參保綁定的委托代發(fā)銀行賬戶，用于手工報銷、二次報銷等資金入賬，仍需妥善保管。
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